اداره خدمات درمانی

اداره خدمات درمانی شرکت شامل این امور می‏باشد:

- امور نامنویسی

- امور درآمد و دریافت حق بیمه ها

- امور کمکهای کوتاه مدت

 اهم وظایف این اداره شامل موارد زیر می باشد:

- ثبت نام و تشکیل پرونده کارکنان سازمان منطقه آزد کیش و شرکتها و مؤسسات تابعه و بومیان

- دریافت حق بیمه درمان، کمکهای کوتاه مدت و سرانه بیمه مکمل بصورت ماهانه از کارکنان سازمان و شرکتهای تابعه

- انجام امور کمکهای کوتاه مدت بر اساس قرارداد مربوطه و ارسال اسناد و مدارک مرتبط به سازمان تأمین اجتماعی جهت درج در سوابق.

((شایان ذکر است در حال حاضر عقد قرارداد با مراکز درمانی، صدور معرفی نامه ها و بررسی و پرداخت اسناد درمانی از طریق شرکت بیمه گر طرف قرارداد شرکت سرمایه گذاری و توسعه کیش انجام می‌شود))

کمکهای موضوع این موافقت نامه از محل حق بیمه مذکور که باید توسط شرکت به واجدین شرایط پرداخت گردد به شرح زیر می‌باشد:

الف) پرداخت غرامت دستمزد ایام بیماری.

ب) پرداخت غرامت دستمزد ایام بارداری.

ج) پرداخت کمک هزینه ازدواج.

د) پرداخت هزینه کفن و دفن.

علاوه بر وظایف فوق، بیمه بومیان کیش (و هندورابی) و نیز بیمه مکمل درمان کارکنان سپاه و عملیات فرودگاه کیش، همچنین رسیدگی به شکایات بیمه ای و .... بخشی دیگر از وظایف این اداره را تشکیل می‏دهد.

امور نام نویسی

بیمه شده اصلی و افراد تحت تکفل با معرفی‌نامه کارفرما و تعهد پرداخت حق بیمه و سرانه مربوط تحت پوشش قرار می‌گیرد.

افراد خانواده بیمه شده عبارتند از :

- همسر بیمه شده مرد.

- فرزندان ذکور بیمه شده در صورتی که کمتر از 22 سال تمام داشته باشند و در صورت ارائه گواهی اشتغال به تحصیل تا سن 25 سالگی (دانشجویان پزشکی تا 26 سالگی) و فرزندان اناث تا زمانی که ازدواج ننموده و یا اشتغال به کار نداشته و یا طبق نظریه کمیسیونهای پزشکی از کار افتاده و یا مطلقه باشند.

- فرزندان بیمه شده زن در صورتی که همسر وی تحت پوشش نظام حمایتی بیمه‌ای خاص نباشند.

- پدر و مادر بیمه شده

مدارک لازم جهت نام نویسی:

- معرفی نامه از کارفرما (تأیید پرداخت حق بیمه و سرانه از سازمان، شرکت ها و موسسات تابعه)

- تکمیل فرم نام نویسی

- یک قطعه عکس 4 × 3 جهت بیمه شدگان اصلی و تبعی (بیش از 2 سال)

- رونوشت کارت ملی (پشت و رو )

- رونوشت تمام  صفحات شناسنامه (ارائه اصل شناسنامه عکس‌دار فرزندان اناث بالای 18 سال)

- گواهی تحصیلی (برای فرزندان ذکور بالای 22 سال)

- اخذ تائیدیه از سازمان تأمین اجتماعی مبنی بر عدم اشتغال به کار(برای فرزندان اناث بالای 18 سال و فرزندان ذکور بالای 22 سال)

 ((نوزادان از بدو تولد بیمه بوده و هزینه درمانی او پرداخت می‌شود و بیمه شده اصلی باید طی یکماه از تاریخ تولد با ارائه مدارک لازم نسبت به فعال سازی خدمات درمانی برای نوزاد اقدام نماید))

- گواهی کفالت برای والدین