|
نوع خدمات
|
توضیحات
|
سقف تعهدات توسط شرکت قبل از واگذاری
|
سقف تعهدات بیمه آسیا از 1401/05/10
|
|
خدمات
سرپائی
|
انواع ارتز و پروتز
|
برون اندامی شامل: اعضای مصنوعی و عصا، واکر،
جوراب واریس، مچ بند، کمر بند، زانو بند، گردن بند،
چشم مصنوعی، ویلچر، کفش و کفی طبی، حنجره
مصنوعی و ....
|
معادل سقف بستری عمومی
فرانشیز 10 %
|
بدون سقف
فرانشیز 10 %
|
|
جراحی های سرپایی
|
کلیه خدمات شامل: درمان شکستگی ها و دررفتگی ها،
گچ گیری،آتل، اکسیزیون و انسزیون ضایعات، بخیه،
بیوپسی،ختنه، جراحی ناخن، درآوردن جسم خارجی و..
|
جزء سقف بستری عمومی فرانشیز 10 %
|
بدون سقف
فرانشیز 10 %
|
|
سایر خدمات پاراکلینیک
|
انواع آندوسکوپی و کولونوسکوپی، نوارقلب، تست
ورزش، اکو، هولتر، نوار عصب و عضله، فیبرواسکن،
نوار مغز،اسپیرومتری،
فیزیوتراپی،گفتاردرمانی،کاردرمانی، شنوایی سنجی و...
|
جزء سقف بستری عمومی فرانشیز 10 %
|
بدون سقف
فرانشیز 10 %
|
|
واکسیناسیون
|
هپاتیت و آنفلوآنزا (برای بیماران قلبی، ریوی، سرطانی،
متابولیکی، دیالیزی، سن بالای 55 سال، کارکنان
بخش های درمانی و سایر بیماران های ریسک)
|
جزء سقف بستری عمومی فرانشیز 10 %
|
بر اساس نرخ روز بدون فرانشیز
|
|
دندانپزشکی
|
هر نفر
|
شامل خدمات ترمیمی، جراحی، روت کانال، پروتز ها،
ایمپلنت، ارتودنسی و .....
|
20.000.000 ریال
بدون فرانشیز
|
30.000.000 ریال
بدون فرانشیز
|
|
سقف خانواده
(چهارنفره و بالاتر)
|
شامل خدمات ترمیمی، جراحی، روت کانال، پروتز ها،
ایمپلنت، ارتودنسی و .....
|
40.000.000 ریال
بدون فرانشیز
|
120.000.000 ریال
بدون فرانشیز
|
|
دندان مصنوعی
|
دست دندان، برای بیمه شدگانی که فاقد دندان
می باشند
(خارج از سقف سالانه دندانپزشکی)
|
هر فک 17.500.000 ریال
(هر 5 سال) بدون فرانشیز
|
هر فک 50.000.000ریال
(سالانه) بدون فرانشیز
|
|
نقل و انتقال بیماران
|
آمبولانس زمینی
|
درون شهری و بین شهری جهت بستری در بیمارستان و
یا اقدامات جراحی و خدمات سرپایی
|
جزء سقف بستری عمومی بر اساس نرخ روز
فرانشیز 10 %
|
بر اساس نرخ روز فرانشیز 10 %
|
|
بلیط بیماران اعزامی
|
بلیط رفت و برگشت بیمار + یک همراه + یک نفر کادر پزشکی
(درصورت اعزام با برانکارد سه بلیط برای بیمار پرداخت
می شود)
(جهت اعزام نوزاد و یا کودک، دو بلیط همراه پرداخت
می شود)
|
بر اساس نرخ روز
فرانشیز 10 %
|
بر اساس نرخ روز بدون فرانشیز
|
|
بلیط بیماران‌خاص و صعب‌العلاج
|
ماهانه یک بلیط رفت و برگشت بیمار (جهت انجام اعمال کنترلی)
چنانچه بیمار نوزاد یا کودک باشد دو بلیط همراه نیز
پرداخت می‌شود
|
براساس نرخ روز
فرانشیز 10% (همراه نوزاد و کودک یک بلیط)
|
بر اساس نرخ روز بدون فرانشیز
|
|
تعداد مراکز درمانی طرف قرارداد
|
بیمارستان
|
54
|
328
|
|
آزمایشگاه، تصویر برداری و پزشکی هسته ای
|
19
|
1861
|
|
دندانپزشکی (عمومی، تخصصی، کلینیک)
|
21
|
653
|
|
عینک سازی
|
3
|
450
|
|
داروخانه
|
18
|
11
|
|
مطب (پزشکان عمومی و متخصص)
|
6
|
182
|
|
سایر مراکز سرپائی: تجهیزات پزشکی، جراحی محدود، فیزیوتراپی،....
|
0
|
1881
|
|
جمع
|
121
|
5366
|